A infecção urinária na criança é uma patologia freqUente atingindo mais as meninas (5%) do que os meninos (1%), exceto no primeiro ano de vida, quando o sexo masculino é mais acometido. Interessante que, após o tratamento clínico, há uma tendência para a infecção retornar em cerca de 50%.

Isto se deve, em parte, a problemas orgânicos ou funcionais que podem alimentar a infecção urinária. Dentre estes, o refluxo vésico ureteral é o mais comum e consiste no retorno da urina para o rim durante ou não a micção. O problema pode estar presente em 20% a 50% das crianças que têm infecção urinária.

O quadro clínico é bastante variável e depende da idade. Em crianças menores, consiste de febre, falta de apetite, déficit de peso e crescimento, vômitos e dor para urinar. Em crianças de baixa idade, o quadro infeccioso pode ser grave.

Faz-se necessário o exame da urina para confirmar o diagnóstico de infecção urinária. A radiografia específica da bexiga e da uretra, conhecida como uretrocistografia miccional dará o diagnóstico definitivo do refluxo vésico ureteral.

Como o refluxo determina inflamação dos rins, poderá trazer seqUelas para estes órgãos e afetar a função em graus variáveis. O tratamento clínico prolongado resolve na maioria dos casos, ficando o tratamento cirúrgico reservado para os refluxos maiores, falta de resposta ao tratamento clínico e em crianças de maior idade, com excelentes resultados. Entretanto, somente a avaliação criteriosa do médico especialista permite decidir a melhor forma de tratamento para que a criança tenha uma vida saudável.